Arthrose zählt neben Arthritis zu den häufigsten Gelenkerkrankungen, vor allem in der zweiten Lebenshälfte. Ohne rechtzeitige und qualitativ hochwertige Behandlung kann diese Krankheit zu einer Behinderung der Gliedmaßen führen.
Was ist Arthrose?
Arthrose ist eine Erkrankung der Gelenke, die auf dem Prozess degenerativer Veränderungen des Knorpels beruht, die als Folge einer Verschlechterung seiner Ernährung (Trophismus) oder einer Störung seiner Konfiguration, beispielsweise nach einer Verletzung, entstehen.
Arthrose-Arthritis ist eine Erkrankung, die nicht nur durch degenerative Prozesse im Gelenk, sondern auch durch dessen Entzündung gekennzeichnet ist.
Bei der deformierenden Arthrose handelt es sich um eine Arthrose. Eine ihrer Erscheinungsformen ist die Vermehrung von Knochengewebe, was zu einer Verformung der Enden der Knochen führt, die das Gelenk bilden.
Periarthrose ist ein dystrophischer Prozess, bei dem degenerative Veränderungen nicht nur im Gelenk selbst, sondern auch in den angrenzenden Geweben (z. B. Sehnen, Bänder) beobachtet werden.
Bei einer Hämarthrose handelt es sich um eine Blutung in die Gelenkhöhle.
Ursachen von Arthrose
Die Hauptursache für die Entstehung einer Arthrose ist eine Stoffwechselstörung im Knorpelgewebe. Dadurch verliert der Knorpel seine Elastizität und beginnt sich allmählich zu verschlechtern.
Die Ursachen für Stoffwechselstörungen und die Entstehung degenerativer Gelenkveränderungen sind vielfältig. Dies könnten sein:
- hormonelle Störungen,
- weiblich,
- Verlust von Proteoglykanen durch Knorpelgewebe,
- Alterung des Körpers,
- erhöhte Belastung der Gelenke durch bestimmte Aktivitäten oder Übergewicht,
- verschiedene chronische Krankheiten.
Bei Frauen kann es durch längeres Tragen von engen und unbequemen Schuhen, auch von High Heels, zu einer Arthrose des Sprunggelenks und Fußes kommen. Veränderungen an den Gelenken der Hände werden vor allem bei Vertretern jener Berufe beobachtet, bei denen ein erheblicher Teil der Belastung auf die Hände fällt (während Arthrose bei Frauen deutlich häufiger auftritt).
Darüber hinaus wird eine Arthrose des Knie-, Hüft- oder Sprunggelenks durch verschiedene Verletzungen hervorgerufen (posttraumatische Arthrose).
Arten und Symptome der Arthrose
Arthrose wird nach dem Grad der Gelenkschädigung eingeteilt:
- 1. Grad - die Gelenke behalten ihre Beweglichkeit, im Röntgenbild sind praktisch keine Veränderungen sichtbar. Den Patienten stört möglicherweise nur ein leichtes Knirschen oder ein leichter schmerzender Schmerz.
- 2. Grad - Eine Person, die an Arthrose leidet, verspürt ein Unbehagen im Gelenkbereich, die Beweglichkeit der Extremität ist beeinträchtigt, periodische Schmerzen werden stärker und länger, erste Anzeichen einer Gelenkverformung werden im Röntgen oder Ultraschall erkannt.
- Grad 3 – Bewegungen im Gelenk sind eingeschränkt, der Patient verspürt starke Schmerzen (auch in Ruhe), auf Röntgenaufnahmen werden charakteristische Veränderungen beobachtet.
Manchmal unterscheiden Experten auch den vierten Grad der Arthrose, der durch starke Schmerzen und schwere Verformungen dieses Bereichs gekennzeichnet ist.
Rheumatoide Arthrose
Am häufigsten bezieht sich dieser Begriff auf degenerativ-destruktive Veränderungen im Gelenk, die sich als Folge einer anderen Krankheit entwickelt haben – rheumatoider Arthritis. Rheumatoide Arthritis selbst verändert die Konfiguration der Gelenkflächen, was zu einer Verletzung ihrer Kongruenz und einer Verschlimmerung degenerativer Prozesse im Gelenk- und periartikulären Gewebe führt.
Nicht verdeckte Arthrose
Hierbei handelt es sich um das Auftreten degenerativ-dystrophischer Veränderungen der Halswirbelsäule. Die Hauptsymptome einer Arthrose dieser Lokalisation:
- ausgeprägtes Knirschen beim Drehen des Kopfes,
- Schmerzen im Nacken (besonders nach längerem Sitzen oder Stehen),
- Kopfschmerzen,
- Schwindel,
- Schwankungen des Blutdrucks.
Eine Röntgenuntersuchung kann eine Subluxation der Halsgelenke aufdecken.
Darüber hinaus wird Arthrose unterschieden:
- Knie (Gonarthrose),
- Hüftgelenk (Coxarthrose),
- Knöchelgelenke (Crushatron),
- andere Bereiche der Wirbelsäule,
- Kiefergelenk usw.
Wie und womit behandelt man Arthrose?
Bevor Sie sich für eine Behandlung zu Hause entscheiden, sollten Sie einen Arzt aufsuchen und die genaue Ursache dieser Krankheit ermitteln. Zu diesem Zweck untersucht der Arzt den Patienten in der Regel und verordnet eine Reihe zusätzlicher Labor- und Instrumentenuntersuchungen, darunter verschiedene biochemische Blutuntersuchungen (z. B. auf Akutphasenreaktionen, das Vorhandensein von Rheumafaktoren usw.) sowie Röntgen, Ultraschall, MRT oder CT der Gelenke. Bei Bedarf wird die Untersuchung durch eine diagnostische Arthroskopie ergänzt.
Anschließend stellt der Arzt eine genaue Diagnose und verschreibt eine geeignete Behandlung des Gelenks.
Auf welchen Prinzipien basiert die Behandlung von Arthrose?
- Beseitigung der Krankheitsursache. Bei rheumatoider und psoriatischer Arthritis wird die Grunderkrankung behandelt und eine stabile Remission erreicht.
- Normalisierung der Gelenkernährung, des Stoffwechsels und der Durchblutung. Zu diesem Zweck werden Chondroprotektoren, Hyaluronsäurepräparate, Medikamente zur Verbesserung der lokalen und systemischen Durchblutung, Thrombozytenaggregationshemmer und Vitamine eingesetzt.
- Symptomatische Therapie. In der Regel werden bei starken Schmerzen entzündungshemmende nichtsteroidale Medikamente verschrieben, die eine gute analgetische Wirkung haben.
Salben, Gele, Cremes mit entzündungshemmender und ablenkender Wirkung werden 2-3 mal täglich lokal auf den Gelenkbereich aufgetragen, Kompressen mit Dimexid aufgetragen und Einreibungen angewendet.
Physiotherapie
Zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen werden häufig ultraviolette Bestrahlung in Erythem-Dosen, Lasertherapie, UHF, Mikrowelle, Elektro- und Phonophorese eingesetzt. Neben physiotherapeutischen Eingriffen sind bei Arthrose auch regelmäßige Gelenkübungen und Kuranwendungen sinnvoll.
Chirurgische Behandlung
In der Regel handelt es sich dabei um einen teilweisen oder vollständigen Gelenkersatz oder eine plastische Operation. Sie kann sowohl auf traditionelle Weise als auch mit endoskopischen und minimalinvasiven Eingriffen, einschließlich Arthroskopie, durchgeführt werden. Eine Operation ist dann indiziert, wenn die konservative Behandlung nicht den gewünschten Erfolg bringt, sowie bei schweren Gelenkdeformationen und Beweglichkeitsverlusten.
Prävention
Zur Vorbeugung einer Arthrose gehören zunächst Ernährung, Bewegung und die Vermeidung von Unterkühlung.
Diät
Die Ernährung bei Arthrose erfordert keine gravierenden Einschränkungen. Im Allgemeinen handelt es sich um eine ausgewogene Ernährung, die alle Hauptlebensmittelgruppen umfasst, ausreichend Flüssigkeit zu sich nimmt sowie frisches Gemüse und Obst enthält. Viele Experten empfehlen, regelmäßig geliertes Fleisch, reichhaltige Brühen und ähnliche Gerichte in die Speisekarte aufzunehmen, es sei denn, ein Arzt kontraindiziert sie. Die einzige wesentliche Einschränkung ist der Kaloriengehalt der Nahrung. Es ist notwendig, Ihr Körpergewicht zu überwachen, da Übergewicht den Verschleiß Ihrer Gelenke beschleunigt.
Würziges und scharfes Essen an sich hat keinen nennenswerten Einfluss auf Arthrose, es sollte jedoch beachtet werden, dass viele Menschen, die an dieser Krankheit leiden, gezwungen sind, Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente einzunehmen, von denen sich die meisten negativ auf die Magenschleimhaut auswirken. Um die Blutversorgung des Gelenks nicht zu beeinträchtigen, ist es außerdem ratsam, cholesterinreiche Lebensmittel einzuschränken, die zu einer erhöhten Blutviskosität führen. Aus diesen Gründen ist es ratsam, solche Gerichte bei Arthrose vom täglichen Speiseplan auszuschließen.
Übung
Bewegung und körperliche Aktivität verbessern die Durchblutung und Durchblutung des Gelenkgewebes und stärken auch die Muskulatur. Die nützlichsten Übungen bei Arthrose sind Schwimmen, Gehen und Skifahren. Bei Coxarthrose, Gonarthrose in Kombination mit Übergewicht hat sich Radfahren oder Training auf dem Heimtrainer bewährt.
Unterkühlung vermeiden
Gelenke „lieben“, wenn sich ein Mensch dem Wetter entsprechend kleidet und so alle Körperteile gleichmäßig vor der Kälte schützt. Jede lokale Unterkühlung führt zu einer Schwächung der körpereigenen Abwehrkräfte, was zu einer anschließenden Entzündung der Gelenke und der Entwicklung degenerativer Prozesse in diesen führen kann.